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第58回日本ベテランオープン卓球大会申込書(ラージ) |
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大会開催日:2024年2月9日(金)~2月10日(土) |
2023年 月 日 |
*参加申込期間は2023年10月2日(月)~12月10日(日) |
(参加申し込み当日の日付) |
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申し込み責任者 |
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氏名 |
住所 〒 |
参 加 料 |
電話 |
団体 \6000× チーム= 円 |
e-mail |
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チーム名 |
合計 円 |
特記 |
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*e-mail: 携帯のアドレスは不可。 |
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(1)団体の部 |
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※実力上位順に記入(用紙が足りない場合はコピー願います) |
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*性別・種目:該当箇所に○。*氏名:フルネームを楷書で。*生年月日・年齢:実際の年齢で記入 |
チーム名 ① |
県 |
種 目(下記のいずれかに〇) |
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220歳~239歳 240歳~259歳 260歳~279歳
280歳~299歳 300歳以上 |
NO |
性別 |
氏 名 |
生年月日 |
年齢 |
県 |
所属 |
1 |
男・女 |
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2 |
男・女 |
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3 |
男・女 |
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4 |
男・女 |
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チーム名 ② |
県 |
種 目(下記のいずれかに〇) |
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220歳~239歳 240歳~259歳 260歳~279歳
280歳~299歳 300歳以上 |
NO |
性別 |
氏 名 |
生年月日 |
年齢 |
県 |
所属 |
1 |
男・女 |
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2 |
男・女 |
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3 |
男・女 |
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4 |
男・女 |
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チーム名 ③ |
県 |
種 目(下記のいずれかに〇) |
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220歳~239歳 240歳~259歳 260歳~279歳
280歳~299歳 300歳以上 |
NO |
性別 |
氏 名 |
生年月日 |
年齢 |
県 |
所属 |
1 |
男・女 |
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2 |
男・女 |
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3 |
男・女 |
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4 |
男・女 |
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年齢基準は2024年4月1日 |
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